El colesterol alto (hipercolesterolemia) es una de las principales causas de enfermedad cardiovascular. En Colombia, se estima que el 30% de la población adulta tiene niveles elevados de colesterol LDL.
| Tipo | Función | Meta |
|---|---|---|
| LDL ('malo') | Transporta colesterol a tejidos; se deposita en arterias | <130 mg/dL |
| HDL ('bueno') | Retira colesterol de arterias hacia el hígado | >40 mg/dL |
| Trigliceridos | Grasa almacenada; factor de riesgo si elevados | <150 mg/dL |
| Colesterol total | Suma de todos | <200 mg/dL |
Las estatinas (atorvastatina, rosuvastatina) son el tratamiento de primera linea. Reducen LDL en 30-50%. Otros: ezetimiba, fibratos, inhibidores de PCSK9.
La alcachofa reduce LDL inhibiendo HMG-CoA reductasa de forma suave. Los fitoesteroles (presentes en Furoma) bloquean la absorción intestinal de colesterol. La linaza aporta omega-3 ALA que reduce trigliceridos. El ejercicio regular eleva el HDL protector.
Colesterol total >240 mg/dL es alto. Pero lo más importante es el LDL: <100 es optimo, 100-129 cercano a optimo, 130-159 limitrofe alto, 160-189 alto, ≥190 muy alto. El HDL debe ser >40 en hombres y >50 en mujeres (>60 es protector). Los trigliceridos deben ser <150. Su medico evaluara su riesgo total, no solo un numero.
En casos leves-moderados, si: dieta mediterranea (baja LDL 10-15%), ejercicio regular (sube HDL 5-10%), fibra soluble (baja LDL 5-10%), esteroles vegetales (baja LDL 6-15%), y suplementos como alcachofa, omega-3, y berberina. En LDL >190 o alto riesgo cardiovascular, las estatinas son generalmente necesarias.
Las grasas saturadas (carnes rojas grasas, embutidos, mantequilla, queso) y las grasas trans (margarinas, frituras, bolleria industrial) son los principales culpables. El colesterol dietario (huevos, mariscos) tiene un impacto menor de lo que se creia. Lo más importante es reemplazar grasas saturadas con grasas insaturadas (aceite de oliva, aguacate, frutos secos, pescado).
La evidencia actual muestra que 1-3 huevos al dia no aumentan significativamente el riesgo cardiovascular en la mayoría de personas. El colesterol dietario tiene menos impacto que las grasas saturadas. Los huevos son nutritivos (proteina, colina, luteina). Sin embargo, personas con hipercolesterolemia familiar o diabetes deben limitar a 1 al dia y consultar a su médico.
Los cambios de dieta + suplementos muestran resultados en análisis de sangre a las 6-12 semanas. La fibra soluble y esteroles vegetales actúan más rápido (4-6 semanas). La alcachofa y berberina a las 8-12 semanas. El omega-3 baja trigliceridos a las 4-8 semanas pero tiene efecto modesto en LDL. La consistencia es clave.